건강 인터뷰 가슴성형, 의료진따라 결과 달라져가슴수술 종류와 방법은? 매일일보

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줄기세포 가슴성형은 살아있는 지방세포만을 분리하고재생력이 뛰어난 성체줄기세포를 추출하여 이식함으로써 보다 자연스러운 모양과 촉감을 구현할 수 있습니다. 가슴의 대부분을 차지하는 대흉근 밑에 보형물을 삽입하는 방법입니다. 따라서 가슴이 작은 대부분의 동양인이 이 위치에 가장 많이 삽입하게 됩니다.

보형물의 파열에 대한 걱정도 많이 듣는데, 가슴성형을 받은 여성 955명을 10년간 추적 관찰하여 발표된 2017년의 연구결과, 단순 가슴확대수술의 파열율은 10년동안 약 3.3~6.6%였다. 해당 연구의 시작시점으로부터 약 20년이 지난 지금 보형물의 내구성이나 수술기법이 더 발전하였음을 감안하면 현재는 파열율이 더 낮지 않을까 생각한다. 가슴 확대를 위해서는 현재 보형물을 쓰는 것이 유일한 방법에 가깝다. 미세 지방이식을 이용한 유방 확대의 또 다른 장점은 자가 조직을 이용하므로 인공성형물인 보형물을 사용할 때 생길 수 있는 출혈,  감염, 염증, 이물반응, 보형물의 파손과 같은 부작용이 없다는 점입니다. 그리고 보형물 사용시 가장 걱정되고 문제가 되는구형구축의 문제점이 발생되지 않아 자연스럽고 부드러운 가슴을 계속 유지할 수 있다는 점입니다.

한편 강동경희대병원 성형외과는 의학적으로 공인된 보형물만을 사용하고 있어 불량 보형물로 인한 피해를 완전 방지하고 있다. 뿐만 아니라 부작용이 발생하거나 전신질환이 동반됐을 때 종합적으로 대처 가능한 협진 체계를 구축하여 환자 안전에 최선을 다하고 있다. 수술 반흔이 겨드랑이에 남지 않기를 원하는 경우 시행하며, 정 중앙에 삽입하기 때문에 수술 시간을 단축할 수 있습니다.

우리성형외과는 안전을 최우선으로 시스템 구축에 힘쓰고 있습니다. 유방암 4기 5년 생존율은 34.0%이지만 0기 5년 생존율은 98.3%이다. 다행히 우리나라는 발달된 건강검진 프로그램과 홍보로 유방암의 조기 진단 비율이 매년 증가하고 있고 치료 또한 계속 발달하여 대한민국의 유방암 치료 성적이 전 세계 최상위 그룹에 속한다. 텍스처 보형물을 사용한 경우 수술 후 마사지가 따로 필요 없으며 오히려 마사지를 하면 다른 부작용을 일으킬 수 있어 불필요하다.

수술에서 그치지 않고 사후관리 프로그램이 제대로 가동되는 것도 중요하다. 그 결과 촉감, 움직임이 더욱 자연스러운 예후를 보여주고 있다”고 밝혔다. 이 밖에도, 가슴 확대 수술에서는 가슴 앞쪽으로 큰 보형물이 들어가기 때문에, 척추를 지지해주는 기립근의 균형이 깨져 허리 통증을 느낄 수도 있다. 이에, 수술 전후로 척추운동으로 기립근을 튼튼하게 단련해주면 보형물로 인한 허리 통증을 줄일 수도 있다.

과거에 사용된 보형물은 10년, 또는 그 이전에도 보형물파열이나 피막문제로 재수술을 하거나 보형물을 교체해야하는 경우가 종종 있었다. 요즘 사용되는 보형물은 10년 이상 지나도 파열되지 않을 만큼 견고하게 만들어졌으니 안심해도 된다. 과거 국내에서 수술 시 삽입한 마크로텍스처 보형물이 터져 젤이 유두로 흘러나온 일이 발생한 경우가 있다.

보형물을 이용한 가슴확대는 유방암검진에는 지장을 주지 않으며 발생할 수 있는 부작용으로는 장액종, 보형물뒤집어짐, 보형물돌아감, 구형구축, 감각저하, 유두통증등이 있다. 물론 사이즈 비대칭 및 모양 불만, 윗불룩, 밑선 비대칭, 애니메이션 변형 등은 개인마다 가지고 있는 신체 특성에 따른 문제이다. 가슴확대수술을 고려하는 여성들 중 성격이 내성적이면서 자세 또한 안으로 움츠려든 듯한 자세를 하고 있는 사람이 있다. 이런 분들은 가슴확대수술을 받은뒤 허리와 골반에 힘을 주고 다니는 교육만 받으면 자신감 넘치고 예쁜 자세를 가질 수 있다. 이렇게 수술 후 여러가지가 좋아지는 분들을 보면 성형외과 의사로서 뿌듯한 느낌이 들기도 한다.

보형물이 회전되었을 경우에는 대부분 별다른 치료 없이 단기간 내에 제 자리를 찾아가는 것이 보통입니다. 반면 독일제 선진기술인 ‘뷸리테크닉’은 생착률이 최대 76%에 육박한다. 지방 세포가 깨지지 않도록 강력한 워터젯을 이용해 한알한알 털어내듯 지방을 채취하기 때문에 부작용 대한 우려를 최소화시킬 수 있을 뿐만 아니라 지방을 흡입하는 동시에 이식하기 때문에 지방을 안전하게 생착 시킬 수 있는 최적의 환경을 제공한다. 또한 구형구축, 석회화 등의 부작용 가능성도 매우 낮고 가슴 마사지도 전혀 필요치 않다고 설명한다. 다만 물방울 가슴성형은 물방울 보형물을 이용해야 하기 때문에, 안전성을 검증 받은 보형물의 선택이 중요하며, 풍부한 가슴성형 수술경험을 가진 성형외과 전문의의 세심한 상담이 먼저 이루어져야 한다는 지적이다. 사후관리 역시 보다 꼼꼼하고 폭 넓은 검사가 진행되기도 한다.

최요안 원장은 “다만 부자연스럽거나 너무 보형물 이물감이 과한 경우 만족도가 떨어질 수 있는 만큼 주의해 디자인을 하고 수술을 진행해야 한다.”라고 설명했다. 처진가슴 거상술은 사전검사, 수술, 사후관리 3단계로 이뤄집니다. 더유외과는 사전검사부터 수술 후 관리까지 수술을 진행하는 집도의가 직접 시행합니다.

환자들이 가장 많이 하는 고민 중 ‘보형물 선택’과 관련한 고민에 관한 이야기를 해보겠다. 피부가 얇은 경우 보형물의 주름이나 외관상 보여지거나 보형물이 만져지는 경우입니다. 증상이 심할 경우에는 인조진피나 지방이식을 사용해 보형물을 덮고 있는 부분의 피부를 두껍게 하는 수술이 필요합니다. 우리나라의 경우 언론에 공개할 수 있는 공신력 있는 데이터가 없어 미국 자료를 인용했다. 미국 통계(2017년 미국 성형외과 학회가 집계한 유방 성형 빈도 조사)에 따르면 2017년 가슴성형의 빈도는 2000년에 비해 45% 상승한 것으로 나타났다.

가슴확대술은 단순히 원하는대로 크기의 확대가 아니라 개개인이 가지고 있는 유방의 위치, 크기, 또 나이, 키, 체중, 피부 탄력, 피하지방, 출산유무 등을 고려하고, 자연스러움을 충분히 고려하여 수술하는 것이 중요합니다. 따라서 주변인들의 이야기나 환자 스스로의 판단보다는 의료진과 보형물의 종류와 절개 위치 등 수술법에 대한 장단점에 대한 충분한 설명과 이해를 통해 가장 적합한 수술을 제시받고 결정하는 것이 중요합니다. 서일범 대표원장은 “출산 이후에도 미혼 전과 비슷한 몸매를 유지하고자 하는 여성이 많아지면서 가슴성형을 통해 여성성과 자신감을 회복하고자 한다.

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